血脂高就會得脂肪肝嗎？脂肪肝需要吃降脂藥嗎？

常常有人在體檢時B超發現脂肪肝，于是心生疑惑：“我為什么會得脂肪肝？”

脂肪肝的臨床表現有很多種，因此，難以有典型的臨床表現能幫助我們將它一眼識破。

● 輕度脂肪肝 ●

可以毫無癥狀，或僅僅覺得疲勞，常常是在體檢時偶然發現的

● 中、重度脂肪肝 ●

會出現類似慢性肝炎的表現，例如食欲缺乏、疲倦乏力、惡心、嘔吐、右上腹隱痛等。但也有少數患者在脂肪肝的演變過程中均無癥狀，最后竟以肝衰竭起病才得以發現。

除了肝炎相關的表現外，脂肪肝患者也會出現其他非典型的臨床表現，比如舌炎、口角炎、皮膚瘀斑、四肢麻木、四肢感覺異常等也常有出現。

由于脂肪肝的這些臨床表現可以很隱匿，且常常沒有指向性，因此，規律的體檢對于發現脂肪肝是很重要的。

血脂高就會得脂肪肝嗎？

高脂血癥是脂肪肝常見病因之一，但不是所有的脂肪肝患者血脂都高，也不是所有高脂血癥的患者都會得脂肪肝。

其實，高脂血癥有2個主要的評估指標，是我們體檢做血脂檢測時常規包括的項目，即甘油三酯和膽固醇。甘油三酯過高主要讓肝臟受累，膽固醇過高則主要影響心腦血管。

因此，單純甘油三酯高和混合型高脂血癥（膽固醇和甘油三酯都高）的患者容易發生脂肪肝；而膽固醇高的患者出現冠心病、腦卒中的危險性增加。

雖然他們各有傾向，但高脂血癥終歸都是不好的。所以，當我們檢查發現血脂升高時，一定要引起重視，積極控制飲食，加強運動，必要時需至醫生處開具藥物治療。

得了脂肪肝需要吃藥嗎？

對于脂肪肝患者而言，最為重要的治療是避免肝臟內脂肪繼續沉積，也就是我們常說的“治病要去根”，戒煙、戒酒、戒油膩飲食、控制血糖、規律運動都是脂肪肝最好的治療。

而到目前為止，西藥尚無防治脂肪肝的有效藥物，在飲食和運動治療的同時，我們可以選用一些保護肝臟的藥物來輔助，比如維生素B、維生素C、維生素E、熊去氧膽酸、水飛薊素、還原型谷胱甘肽等。

因為降脂藥物容易引起肝功能異常，因此，除非血脂太高，或同時合并有高血糖、高尿酸等代謝綜合征的表現，或有冠心病、腦卒中等心腦血管風險，單純脂肪肝的患者不建議使用降脂藥物。因為降脂藥物的主要副作用就是引起肝損害，如同雪上加霜。