為了讓呼吸機(jī)在使用期限內(nèi)都保持著隨時(shí)可使用的狀態(tài),在對(duì)其進(jìn)行維修和維護(hù)保養(yǎng),好在隨時(shí)都可能出現(xiàn)的搶救中發(fā)揮其應(yīng)有的作用。由于呼吸機(jī)的專業(yè)性和精密性,對(duì)其的維修與維護(hù)保養(yǎng)不能由普通的護(hù)理人員或清潔人員進(jìn)行,需要專門(mén)的人員對(duì)其進(jìn)行專業(yè)的維修與維護(hù)保養(yǎng)。
在安排的人員對(duì)呼吸機(jī)進(jìn)行維修與維護(hù)保養(yǎng)之前,要對(duì)其進(jìn)行專業(yè)的培訓(xùn),讓其能夠?qū)粑鼨C(jī)各個(gè)部件和相應(yīng)指標(biāo)都能有清楚的認(rèn)識(shí),并且熟練的掌握呼吸機(jī)的消毒清潔技術(shù)和過(guò)程。
呼吸機(jī)在沒(méi)有使用的期間也要進(jìn)行日常的維護(hù)和保養(yǎng),主要的內(nèi)容有:
①由專門(mén)的管理人員按照呼吸機(jī)的維護(hù)保養(yǎng)流程對(duì)呼吸機(jī)進(jìn)行清潔消毒,保證各種管道、線路的通暢,相關(guān)附件的清潔、消毒,保證呼吸機(jī)處于隨時(shí)可以使用的狀態(tài)。
②對(duì)呼吸機(jī)中的相關(guān)零件進(jìn)行檢查如空氣過(guò)濾網(wǎng)、細(xì)菌過(guò)濾器、氧電池、流量傳感器、呼出端過(guò)濾器和呼入端過(guò)濾器。這些都是容易產(chǎn)生損壞的零件,在維護(hù)時(shí)要仔細(xì)的檢查這些零件,查看其是否出現(xiàn)損傷,如果出現(xiàn)就給予更換。
除了損壞情況還要注意這些零件的使用時(shí)間,每個(gè)都不同,要對(duì)照以前的檢查使用記錄,判斷其是否已經(jīng)過(guò)了使用期限,有這種情況即使沒(méi)有損壞也要進(jìn)行更換。
③呼吸機(jī)的存放位置,呼吸要做好隔熱、防潮、抗震、防腐蝕,維護(hù)保養(yǎng)好后的呼吸機(jī)要放在干凈、干燥、通風(fēng)的房間中進(jìn)行存放。
選擇什么樣的呼吸機(jī)呢?大多數(shù)阻塞性睡眠呼吸暫停患者首選持續(xù)氣道正壓(CPAP)或者自動(dòng)持續(xù)氣道正壓(APCP)。不能耐受高CPAP壓力可選擇雙水平氣道正壓通氣(BPAP)。
目前已出現(xiàn)了各種品牌、樣式和大小的面罩,選擇應(yīng)該個(gè)體化。結(jié)合每個(gè)患者的面部情況、皮膚敏感性、治療模式和壓力高低按需選擇不同款式和型號(hào)的面罩。最可靠的方法還是患者的試戴體驗(yàn)。
壓力滴定或開(kāi)始無(wú)創(chuàng)正壓通氣治療時(shí)大部分患者更愿意選擇鼻罩,后續(xù)治療中鼻罩的應(yīng)用也最為普遍,通常是患者無(wú)創(chuàng)正壓通氣治療的首選。對(duì)習(xí)慣張口呼吸者鼻罩并非禁忌,最初治療時(shí)可考慮鼻罩或加用下頜托帶,數(shù)日后張口改善即可更換為鼻罩。幽閉恐懼癥、胡須濃密的患者更傾向使用鼻枕。選擇鼻枕時(shí)鼻墊尺寸應(yīng)足夠大才能保證密封性。對(duì)于嚴(yán)重鼻充血或張口呼吸而經(jīng)相應(yīng)治療無(wú)效的患者可考慮使用口鼻罩。
很多患者關(guān)心,呼吸機(jī)長(zhǎng)期使用就涉及到日常生活中如何清洗和保養(yǎng)。
面罩保養(yǎng)和清潔:
1.面罩在不用時(shí)應(yīng)該放置在干燥通風(fēng)的地方;
2.用完后將面罩和管道浸泡在配置好的消毒液中半小時(shí),然后用清水反復(fù)沖洗,晾干即可。
3.面罩為硅膠材料,不能接近高溫并且避免利器刮劃。
4.面罩為耗材,使用一段時(shí)期發(fā)現(xiàn)氧化變硬、使用不適時(shí)應(yīng)及時(shí)更換。