起搏器一般用于病態(tài)竇房結(jié)綜合征導(dǎo)致的心跳過緩,也就是因?yàn)樾呐K的竇房結(jié)即心臟總司令部的功能發(fā)生了退化或者病變,不能正常的起搏心臟,如果在特別慢的心率的情況下,容易導(dǎo)致整個(gè)大腦和身體供血不足而出現(xiàn)危險(xiǎn)。如果裝一個(gè)起搏器可以代替竇房結(jié)的功能來起搏心臟,讓心臟定期的去跳動(dòng),從而不會(huì)發(fā)生心率過慢所引起來的大腦和全身的缺血情況。
除顫器和起搏器之間的區(qū)別在于性質(zhì)不同。除顫器主要針對(duì)惡性心律失常,如無脈性室性心動(dòng)過速和室顫。植入除顫器進(jìn)行體內(nèi)除顫,有效防止猝死。起搏器主要針對(duì)心率慢的患者,比如心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)有問題的患者,無論是竇房結(jié)功能問題、心臟起搏問題,還是房室結(jié)問題。在起搏器之后,起搏器可以代替竇房結(jié),刺激心臟,引起有效的心臟起搏。
除顫器主要是針對(duì)惡性心律失常的一種裝置,比方室速、室顫這種情況如果經(jīng)常發(fā)生,很容易導(dǎo)致猝死,如果在心臟里裝一個(gè)除顫器,一旦發(fā)生室速、室顫,能及時(shí)的除顫,就可以避免發(fā)生惡性心律失常所導(dǎo)致的猝死。
心臟除顫器和心臟起搏器主要存在作用以及適用人群等區(qū)別。適用人群方面,起搏器主要是針對(duì)心動(dòng)過緩一類人群,需要通過起搏植入治療。而除顫器適用于已經(jīng)發(fā)生心臟性猝死后幸存的患者,或是預(yù)防未來發(fā)生心臟猝死。作用方面,當(dāng)患者發(fā)生室性心動(dòng)過速、心室顫動(dòng)這類容易導(dǎo)致猝死的心律失常時(shí),除顫器通過給予除顫以及電擊,使患者的心率恢復(fù)到正常節(jié)律。而起搏器主要是使患者心率恢復(fù)到正常的節(jié)律范圍之內(nèi),避免發(fā)生意外。
除顫電擊復(fù)律時(shí)作用于心臟的是一次瞬時(shí)高能脈沖,一般持續(xù)時(shí)間是4~10ms,電能在40~400J(焦耳)內(nèi)。用于心臟電擊除顫的設(shè)備稱為除顫器,它能完成電擊復(fù)律,即除顫。
心臟起搏器是一種醫(yī)用電子儀器,它通過發(fā)放一定形式的電脈沖,刺激心臟,使之激動(dòng)和收縮,即模擬正常心臟的沖動(dòng)形成和傳導(dǎo),以治療由于某些心律失常所致的心臟功能障礙。心臟起搏器通過不同的起搏方式糾正心率和心律的異常,以及左右心室的協(xié)調(diào)收縮,提高患者的生存質(zhì)量,減少病死率。
起搏器和除顫儀都是利用外源性的電流來治療心律失常的,兩者均為近代治療心律失常的方法。
心臟起搏與心臟除顫復(fù)律的區(qū)別是:心臟停止跳動(dòng)后,也就是說正常人的心跳是每分鐘65~120下,高于120下只能用除顫儀。當(dāng)心臟跳動(dòng)時(shí)間過慢也就是說每分鐘的跳動(dòng)低于65下,只能用起博,不能用除顫。
當(dāng)患者發(fā)生嚴(yán)重快速心律失常時(shí),如心房撲動(dòng)、心房纖顫、室上性或室性心動(dòng)過速等,往往造成不同程度的血液動(dòng)力障礙。尤其當(dāng)患者出現(xiàn)心室顫動(dòng)時(shí),由于心室無整體收縮能力,心臟射血和血液循環(huán)終止,如不及時(shí)搶救,常造成患者因腦部缺氧時(shí)間過長(zhǎng)而死亡。如采用除顫器,控制一定能量的電流通過心臟,能消除某些心律紊亂,可使心律恢復(fù)正常,從而使上述心臟疾病患者得到搶救和治療。