使用輪椅的人員，通常有個(gè)比較困難的時(shí)刻，就是在床和輪椅之間相互移動(dòng)時(shí)，這時(shí)該怎么辦呢？使用者在輪椅和床之間的移動(dòng)時(shí)的方法和注意事項(xiàng)？護(hù)理工作時(shí)比較繁瑣的。

應(yīng)用輪椅的患者，常需由輪椅轉(zhuǎn)移至床鋪、便桶、浴池和汽車，同時(shí)進(jìn)行相反方向的轉(zhuǎn)移，這都需以科學(xué)方法進(jìn)行訓(xùn)練，也只有當(dāng)殘疾者能熟練掌握轉(zhuǎn)移技術(shù)后，方有可能達(dá)到生活自理和從事適當(dāng)工作。

輪椅是患者最常見的代步工具之一，是下肢殘疾及全身不能動(dòng)的病人主要的移動(dòng)工具，它不僅是肢體傷殘者的代步工具，也可以使他們借助于輪椅進(jìn)行身體鍛煉和參與社會(huì)活動(dòng)。

根據(jù)自立支援的原則，對于部分介助的長者，能完成的部分盡量讓他自己完成，護(hù)理人員只是從旁協(xié)助，在移動(dòng)過程中調(diào)整他的軀干、角度、姿勢，調(diào)整輔助用具輪椅的位置幫助他完成移動(dòng)。多數(shù)情況下，只需要語言上的正確引導(dǎo)，必要時(shí)，護(hù)理人員一定要準(zhǔn)確、及時(shí)地出手，保護(hù)好長者患側(cè)。

對于全護(hù)理的老人，沒有辦法靠自己完成移動(dòng)，在這個(gè)過程中，護(hù)理人員需要依靠自己的力量和介護(hù)技術(shù)幫助長者移動(dòng)，包括搬運(yùn)長者的身體。這個(gè)過程中除了活用人力力學(xué)原理之外，引導(dǎo)長者也非常必要。

移動(dòng)中，最重要的一點(diǎn)是讓長者安心。即使動(dòng)作技術(shù)做得非常到位，但是讓長者感到危險(xiǎn)，心里害怕，那也是不理想的。所以通過詳細(xì)的解說、很好的態(tài)度、過硬的技術(shù)，給長者安全感。

協(xié)助轉(zhuǎn)移

1、床轉(zhuǎn)移到輪椅輪椅至床邊，輪椅面向病人健側(cè)約45度，輔助病人坐起，抓握病人腰部，雙膝抵住患腿膝關(guān)節(jié)。同時(shí)囑病人健手扶輪椅扶手，利用健側(cè)推移用力站起。隨即讓病人健手換輪椅另一扶手把持，轉(zhuǎn)動(dòng)身體完成轉(zhuǎn)移。

2、輪椅轉(zhuǎn)移到床：由輪椅到床上轉(zhuǎn)移時(shí)，病人健側(cè)面對床成45度角，動(dòng)作同上，病人站起后，健 側(cè)手扶床轉(zhuǎn)身完成轉(zhuǎn)移。

偏癱患者從輪椅轉(zhuǎn)移到床（斜角法）：從輪椅移動(dòng)到床時(shí)，先將輪椅協(xié)靠床邊，剎住閘，移開腳踏板，患者身心重心前移，健手扶住輪椅扶住站起，健腿向前邁出一步，以健腿為軸，身體向健側(cè)旋轉(zhuǎn)，用健手支撐床面，將臀部對準(zhǔn)床面，緩緩坐下。

偏癱患者從床轉(zhuǎn)移到輪椅（斜角法）：輪椅至床邊，輪椅面向病人健側(cè)約45度，動(dòng)作同上，用健手支撐輪椅上，緩緩坐下。

偏癱患者從輪椅轉(zhuǎn)移到床（直角法）：輪椅斜靠近床邊將下肢抬起放在床上。輪椅前方邊緣靠近床邊，雙上肢用力撐起將身體移向床測。

在使用輪椅時(shí)的注意事項(xiàng)

1、注意安全，進(jìn)出門或遇到障礙物時(shí)，勿用輪椅撞門或障礙物（特別是老人大部分都有骨質(zhì)疏松癥易受傷）。

2、推輪椅時(shí)，囑病人手扶著輪椅扶手，盡量靠后坐，勿向前傾身或自行下車，雙腳放于腳踏板上；同時(shí)系上安全帶，必要時(shí)加約束帶。

3、由于輪椅的前輪較小，在快速行駛時(shí)如遇到小障礙物（如小石子、小溝等）易造成輪椅突停而導(dǎo)致輪椅或病人向前傾翻而傷害病人。

4、 推輪椅下坡時(shí)速度要慢，病人的頭及背應(yīng)向后靠并抓緊扶手，以免發(fā)生意外。

5、 隨時(shí)注意觀察病情；病人如有下肢浮腫、潰瘍或關(guān)節(jié)疼痛，可將腳踏板抬起，墊以軟枕。

6、天氣寒冷時(shí)注意保曖，將毛毯直鋪在輪椅上，還要用毛毯圍在病人頸部，用安全別針固定，同時(shí)圍著兩臂，別針固定在腕部，再將上身圍好，脫鞋后用毛毯將雙下肢和兩腳包裹。

7、固定于一體位時(shí)，記得拉上手剎，將患者與輪椅置于一個(gè)安全的區(qū)域。

8、應(yīng)經(jīng)常檢查輪椅，定時(shí)加潤滑油，保持完好備用 主要還是要細(xì)心，定期對輪椅進(jìn)行體檢，切匆粗心大意。

在床和輪椅之間進(jìn)行轉(zhuǎn)移時(shí)，一定要讓長者往前一點(diǎn)坐，護(hù)理人員用外側(cè)腳、膝蓋去抵住長者患側(cè)的膝蓋和腳，防止側(cè)滑，完成鞠躬、彎身、站起的過程。護(hù)理人員跟長者的重心盡量貼合，保持穩(wěn)定性，不至于向前或者向后仰倒。移動(dòng)到床上時(shí)，護(hù)理人員一定要和長者一起慢慢坐下，并查看長者的坐姿是不是穩(wěn)定。