什么是胰島素泵?
胰島素泵由泵、小注射器和與之相連的輸液管組成。小注射器最多可以容納3ml的胰島素,注射器裝入泵中后,將相連的輸液管前端的引導(dǎo)針用注針器扎入患者的皮下(常規(guī)為腹壁),再由電池驅(qū)動胰島素泵的螺旋馬達推動小注射器的活塞,將胰島素輸注到體內(nèi)。胰島素泵的基本用途是模擬胰腺的分泌功能,按照人體需要的劑量將胰島素持續(xù)地推注到使用者的皮下,保持全天血糖穩(wěn)定,以達到控制糖尿病的目的。
人體胰島素生理功能的特點:微量、持續(xù)的胰島素分泌。胰島素最大的特點:維持基礎(chǔ)率(微量、持續(xù)),使給入的胰島素更生理化、合理化。人體生理狀態(tài)下胰島素基礎(chǔ)分泌,它不僅每3~5分鐘分泌微量胰島素,而且全天有波峰波谷——兩個波峰兩個波谷。即:早晨5~6點達高峰,下午4~5點達高峰;上午10點至下午2點和晚上10點至凌晨2點是胰島素生理需要量最少、自身基礎(chǔ)胰島素分泌最低的時間。
胰島素泵的適用人群:
1、1型糖尿病和胰島功能嚴(yán)重受損的晚期二級糖尿病患者,其血糖波動較大,病情不穩(wěn)定,無論采用哪種治療方案,血糖都難以控制,這部分患者可以采用胰島素泵治療。
2、工作、生活、就餐,沒有規(guī)律的糖尿病患者。
3、追求高品質(zhì)生活,希望糖尿病得到良好控制,又不愿意過于嚴(yán)格控制飲食,這類患者也可以使用胰島素泵。
4、有懷孕意向的糖尿病婦女,或者妊娠期的糖尿病患者。
5、手術(shù)前后嚴(yán)重創(chuàng)傷,或者感染持續(xù)的高血糖患者。
6、合并有糖尿病急性并發(fā)癥的患者,比如酮癥酸中毒,高滲性昏迷,也是胰島素泵治療的適應(yīng)對象。
7、頻繁發(fā)生低血糖,但是又沒有感知的患者,尤其是經(jīng)常發(fā)生夜間低血糖,凌晨高血糖的患者。
8、1型糖尿病或者二型糖尿病,用胰島素泵進行短期強化治療。
胰島素泵使用時應(yīng)注意什么?
1、泵應(yīng)夾在腰帶上或放在口袋里,防止管道過度扭曲、折疊,避免受潮、摔壞,日常生活、活動不受影響。
2、三餐前、三餐后2小時、睡前、凌晨3點需監(jiān)測指血糖,測餐后2小時血糖從吃第一口飯計時。
3、三餐前注射胰島素,注射后立即進餐,不能超過10分鐘,避免低血糖發(fā)生。
4、按糖尿病飲食原則進餐,飲食應(yīng)規(guī)律,盡量避免攝入零食、飲料及含糖高的水果,禁止飲酒。
5、帶泵期間避免劇烈運動,飲食規(guī)律,如出現(xiàn)饑餓感、心慌、出冷汗等低血糖癥狀時立即進食糖果、餅干,并告知醫(yī)務(wù)人員。
6、洗澡、游泳前應(yīng)取下泵,以免損壞。照射X片、CT、MRI、空腹B超、OGTT檢查前應(yīng)取下快速分離器,結(jié)束后連接上。