健康養(yǎng)生一直是熱度不減的話題,與健康相關(guān)的醫(yī)療器械近期也比較受歡迎,現(xiàn)階段,醫(yī)療健康政策頻出,康復(fù)型的醫(yī)療設(shè)備行業(yè)發(fā)展很快,鄭州市樂康醫(yī)療器械有限公司認(rèn)為,康復(fù)型醫(yī)療設(shè)備應(yīng)該集中健康資源,康復(fù)型醫(yī)療設(shè)備開啟新陣勢。
康復(fù)器械經(jīng)過多年的發(fā)展,細(xì)分領(lǐng)域比較多,比如理療、心肺等,在各個(gè)細(xì)分領(lǐng)域出現(xiàn)了一批龍頭企業(yè),但市場集中度還非常低??祻?fù)器械的研發(fā)、上市、推廣的過程都需要較高的經(jīng)濟(jì)投入和較長的時(shí)間。
(1)我國的康復(fù)床位缺口巨大。近年來我國康復(fù)床位數(shù)量快速增加,已由2007年的5.45萬張?jiān)黾拥?014年的13.88萬張,在7年間增加了8.43萬張,年復(fù)合增長率14.29%,但病床數(shù)量仍然不能滿足需求?!蛾P(guān)于加強(qiáng)北京市康復(fù)醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)的指導(dǎo)意見》中提出到2020年實(shí)現(xiàn)每千常住人口0.5張康復(fù)護(hù)理床位,按照這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)推算到全國,我國目前仍有將近60萬的康復(fù)病床的缺口。
(2)綜合醫(yī)院康復(fù)科建設(shè)不足。很多康復(fù)科是神經(jīng)內(nèi)科所開設(shè)的一個(gè)理療室。因?yàn)榭祻?fù)科是后來者,很多醫(yī)院沒有新的空間。我國設(shè)置康復(fù)科的綜合醫(yī)院約為3500家,僅占綜合醫(yī)院總數(shù)的25%左右,這與規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)差了很多。我國康復(fù)醫(yī)院數(shù)量在2010年前增速緩慢,在2010年后增速加快,2014年僅有396家,很多這樣的醫(yī)院都是由于經(jīng)營不善而選擇了轉(zhuǎn)型,相對國內(nèi)巨大需求來說,康復(fù)醫(yī)院數(shù)量仍較少。
(3)社區(qū)康復(fù)科建設(shè)不足。習(xí)主席提出的“人人享受康復(fù)“的目標(biāo)要由社區(qū)服務(wù)來實(shí)現(xiàn)。美國康復(fù)服務(wù)做到了到家服務(wù)??祻?fù)分為三個(gè)層面,醫(yī)院服務(wù),社區(qū)服務(wù)及上門服務(wù)。目前我國社區(qū)醫(yī)院中開展的康復(fù)科不足一半,有研究報(bào)道,56%的社區(qū)醫(yī)院沒有設(shè)立康復(fù)科。另外,我國康復(fù)的地區(qū)分配非常不均勻,比如2014年達(dá)11859張,而西藏康復(fù)床位僅為8張。
(4)康復(fù)行業(yè)醫(yī)務(wù)人員短缺。2013年,我國人均康復(fù)醫(yī)師數(shù)量為0.39人/10萬人口,美國則為2.79人/10萬人口,每張護(hù)理床位0.15名醫(yī)師,按照這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算,我國目前還缺少10萬名左右的康復(fù)醫(yī)師。康復(fù)科是一個(gè)團(tuán)隊(duì)治療,還包括了護(hù)士及康復(fù)治療師。我國康復(fù)治療師的缺口更大,我國現(xiàn)階段康復(fù)治療師缺口達(dá)18.53萬人,如果參照國際平均水準(zhǔn),結(jié)合我國家庭和社區(qū)康復(fù)的巨大需求,康復(fù)治療師的需求至少為30萬人。
(5)康復(fù)行業(yè)服務(wù)能力不足。有一項(xiàng)在上海進(jìn)行的調(diào)查,發(fā)現(xiàn)極少醫(yī)院的康復(fù)科治療項(xiàng)目開展率達(dá)94.12%,大部分康復(fù)科都是非常小的,沒有病房,只有門診,開展項(xiàng)目不足5%。只有一康和陽光醫(yī)院屬于全面的康復(fù)醫(yī)院。如果國家康復(fù)科標(biāo)準(zhǔn)制定下來,這部分缺口將會很大。而且不同項(xiàng)目的開展率存在差距,服務(wù)項(xiàng)目相對集中而單一。然而言語功能、認(rèn)知力功能等對病人來說都是非常重要的,但是現(xiàn)在由于條件的局限都集中到最簡單的功能性訓(xùn)練,即使是醫(yī)院服務(wù)能力較強(qiáng)的一個(gè)上海都存在這種情況,其他二三線城市就更加不好了。所以從整體現(xiàn)狀來說,目前的康復(fù)發(fā)展和市場需求是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不匹配的,因此未來的前景十分巨大。
集中健康資源,康復(fù)型醫(yī)療設(shè)備開啟新陣勢??祻?fù)進(jìn)入的壁壘比較低??祻?fù)設(shè)備比較便宜,也就幾塊錢、幾十塊錢、幾千塊錢,單位投入金額低??祻?fù)醫(yī)院盈利能力強(qiáng)大對資本吸引大。康復(fù)的盈利能力對資金吸引比較大,因?yàn)樗度氡容^少,并且三年內(nèi)就可以達(dá)到虧盈平衡??祻?fù)醫(yī)院的盈利能力比普通醫(yī)院高,個(gè)別康復(fù)醫(yī)院盈利能達(dá)到10%,甚至更高?,F(xiàn)在為什么很多資金要做康復(fù)科,原因就是這個(gè)領(lǐng)域投資少,回收成本快,效益也比較好。
(1)公立康復(fù)醫(yī)院擴(kuò)張建設(shè)。比如重慶市康復(fù)醫(yī)院有1000張床位,山東齊魯醫(yī)院康復(fù)科有500張床位,許多三級和二級醫(yī)院都在籌建康復(fù)醫(yī)院。
(2)二級和社區(qū)醫(yī)院轉(zhuǎn)型為康復(fù)醫(yī)院。另外還有很多二級醫(yī)院,包括一級醫(yī)院為了發(fā)展轉(zhuǎn)型變成了康復(fù)醫(yī)院,就像上海市的一康、二康、三康、四康,現(xiàn)在已經(jīng)到了六康,都是其他醫(yī)院轉(zhuǎn)型過來的。
(3)社會資本紛紛布局建設(shè)新的康復(fù)醫(yī)院。資本也不斷的在進(jìn)入康復(fù)領(lǐng)域,很多大企業(yè)都開始做康復(fù),比如北大醫(yī)療,聯(lián)合紅杉資本開始做康復(fù)治療領(lǐng)域,投了1個(gè)多億,做北大康復(fù)醫(yī)院;萬科在廣州建立了萬科康復(fù)醫(yī)院,泰康人壽在北京昌平投資了泰康燕園康復(fù)醫(yī)院。上市公司比如湖南發(fā)展、澳洋科技、和佳股份等通過與衛(wèi)生系統(tǒng)合作的方式,都合資建設(shè)了新的康復(fù)醫(yī)院。
(4)產(chǎn)業(yè)資本投資康復(fù)器械加速??祻?fù)醫(yī)院發(fā)展比較多了,最先受益就是醫(yī)療器械領(lǐng)域。因?yàn)榻⒖祻?fù)醫(yī)院就得買一批康復(fù)器械。現(xiàn)在進(jìn)入康復(fù)領(lǐng)域的公司跟以前不一樣,進(jìn)入的都是一些小公司,現(xiàn)在有很多上市公司。自2015年以來,已經(jīng)有5家上市公司投資康復(fù)器械行業(yè),包括東富龍參股的諾誠股份,誠益通收購的廣州龍之杰、金明精機(jī)與清華大學(xué)合作康復(fù)機(jī)器人、共進(jìn)股份已經(jīng)研發(fā)了互聯(lián)網(wǎng)+可穿戴醫(yī)療器械產(chǎn)品、美的也在全面布局康復(fù)產(chǎn)業(yè)等。
康復(fù)器械經(jīng)過多年的發(fā)展,細(xì)分領(lǐng)域比較多,比如理療、心肺等,在各個(gè)細(xì)分領(lǐng)域出現(xiàn)了一批龍頭企業(yè),但市場集中度還非常低??祻?fù)器械的研發(fā)、上市、推廣的過程都需要較高的經(jīng)濟(jì)投入和較長的時(shí)間。比如研發(fā)產(chǎn)品基本需要一年,臨床試驗(yàn)在醫(yī)院一做就是一年,另外注冊還需要半年,這樣兩年半的時(shí)間投入之后才有可能看到收益。早期進(jìn)入到這個(gè)行業(yè)的企業(yè)是很占優(yōu)勢的,因?yàn)樵缙诘臅r(shí)候國家對注冊證沒有要求,也不需要臨床試驗(yàn),所以早期進(jìn)入的這些企業(yè)僅僅一大堆證書就很值錢了。
政策是影響康復(fù)產(chǎn)業(yè)的最主要因素,政策制定出來以后,它的執(zhí)行力度也直接影響整個(gè)康復(fù)行業(yè)的發(fā)展。目前來說從習(xí)總書記和李克強(qiáng)總理去年這兩個(gè)講話來看,政策方面還是比較好的。這是首次國家政府來強(qiáng)調(diào)健康醫(yī)保的問題。
(1)醫(yī)保政策是否進(jìn)一步開放。去年以前醫(yī)保在康復(fù)方面的報(bào)銷項(xiàng)目有九個(gè),去年增加到了20個(gè)。所以說這方面政策的口子也是不斷的在打開。此外北京正在試點(diǎn),假如設(shè)備產(chǎn)生的收益太低,無法收回成本,可以申請?zhí)岣咴撛O(shè)備的收入收費(fèi)。
(2)衛(wèi)計(jì)委是否按要求二級和二級以上醫(yī)院必須建設(shè)康復(fù)科。是不是該檢查一下這項(xiàng)要求有沒有達(dá)標(biāo)。另外,社區(qū)醫(yī)院康復(fù)科也應(yīng)該是必須的。如果沒有康復(fù)科的話,那“人人享有康復(fù)”就難實(shí)現(xiàn)。相對全國其他地區(qū),上海的社區(qū)康復(fù)發(fā)展是比較好的。
(3)康復(fù)醫(yī)療體系建設(shè)是否穩(wěn)步推進(jìn)。在康復(fù)醫(yī)療的建設(shè)方面如果僅僅三級醫(yī)院醫(yī)療水平高,二級及以下醫(yī)療水平低,那么康復(fù)治療也很難發(fā)展起來。所以現(xiàn)在必須把這個(gè)體系建立起來,然后把三級醫(yī)院的技術(shù)往下游推進(jìn)。如果社區(qū)醫(yī)院就可以解決的話,病人就沒有必要去市級省級醫(yī)院。畢竟醫(yī)保的報(bào)銷在社區(qū)比例是最高的。
(4)國家貧困縣是否給予優(yōu)惠和補(bǔ)貼。國家對貧困地區(qū)是不是要給予優(yōu)惠的政策和資金的一個(gè)補(bǔ)助,因?yàn)檫@些地方確實(shí)經(jīng)濟(jì)條件很差,沒有能力能力去支付的話,所以國家是否會出一些輔助的政策?我們認(rèn)為這個(gè)未來可能會出現(xiàn)。
(5)民資辦醫(yī)的申請流程是否得到簡化。國家能否減少民資辦醫(yī)的申報(bào)流程和周期。目前民資辦醫(yī)的申請周期特別長,包括安全性等等各種設(shè)施方面的審批非常復(fù)雜。有些醫(yī)院建成了,但是醫(yī)保一直沒法批下來,這種情況下醫(yī)院的虧損會非常大。所以未來也要看國家能夠?qū)⒘鞒毯喕?,周期縮短,使更多的人進(jìn)入醫(yī)療康復(fù)的領(lǐng)域來補(bǔ)充國家投入的不足。
康復(fù)器械產(chǎn)業(yè)發(fā)展超預(yù)期。康復(fù)器械產(chǎn)業(yè)近年來增速25%~30%,比預(yù)期18%高很多。康復(fù)器械產(chǎn)業(yè)向“以質(zhì)取勝”方向發(fā)展??祻?fù)器材單體價(jià)格低,體量需求旺盛,設(shè)計(jì)的部門比較多。未來康復(fù)器材向“以質(zhì)取勝”發(fā)展。目前國內(nèi)康復(fù)產(chǎn)業(yè)的器械主要是以復(fù)制國外的相關(guān)產(chǎn)業(yè)為主題,將來會慢慢的有國內(nèi)自主的品牌,會以自主研發(fā)、提高品質(zhì)來提高企業(yè)的競爭力。
因?yàn)榭祻?fù)行業(yè)的參與者逐漸增加,必須要靠品質(zhì)取勝增加競爭實(shí)力。醫(yī)院、大學(xué)、企業(yè)共同創(chuàng)建“產(chǎn)學(xué)研醫(yī)”合作模式,加速康復(fù)醫(yī)療器械的創(chuàng)新能力。上海也是最早建設(shè)“產(chǎn)學(xué)研醫(yī)”模式的地區(qū),所謂“產(chǎn)學(xué)研醫(yī)”即把醫(yī)學(xué)研究者的想法,通過課題、科學(xué)研究的形式轉(zhuǎn)化成產(chǎn)品,這些產(chǎn)品最終服務(wù)于臨床。這會加速康復(fù)器械產(chǎn)業(yè)的創(chuàng)新能力。未來國內(nèi)的康復(fù)器械企業(yè)就不單單是復(fù)制國外的產(chǎn)品,而是擁有自己的創(chuàng)新能力。醫(yī)改加速行業(yè)發(fā)展。醫(yī)改解放醫(yī)療固有體制,促使康復(fù)人才走出體制棄醫(yī)從商,加速康復(fù)醫(yī)療器械專業(yè)規(guī)劃與發(fā)展。
家用醫(yī)療保健器械產(chǎn)品實(shí)際上是一種普及化的小型醫(yī)療保健器械,它運(yùn)用電、熱、力、磁、光等物理因子作用于機(jī)體,采用牽引、按摩、推拿、熱療、電療、電子針灸、電子刮痧、超長電磁波療法等方法,通過刺激神經(jīng)和內(nèi)分泌系統(tǒng),改善血液循環(huán),調(diào)節(jié)機(jī)體功能,提高人體免疫力,達(dá)到醫(yī)療、保健、康復(fù)的目的,具有一定預(yù)防、診斷、保健、治療、輔助治療、康復(fù)等作用,適合于老百姓居家使用、操作方便簡單、安全可控,老百姓平時(shí)所理解的“保健器械”基本屬此范疇。
隨著中國經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和居民生活水平的不斷提高,中國居民越來越注重自身和家人的身體健康。中國老齡化促進(jìn)醫(yī)療保健器械行業(yè)發(fā)展。中國家用醫(yī)療保健行業(yè)的市場規(guī)模有望超過美國和日本。隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和生活水平的不斷提高,人們健康意識的加強(qiáng),醫(yī)療器械行業(yè)集中健康資源,康復(fù)型醫(yī)療設(shè)備開啟新陣勢。